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抑郁型失眠
来源:本站 作者:管理员 发布时间:2016/7/28 14:41:55
        睡眠时间约占去人一生中的三分之一,而超过三分之一的人抱怨睡得不好。睡眠障碍已经成为一个广泛困扰人们的问题。抑郁的种类分很多种,包括 

1、压力型失眠:企业管理者、公务员、科研人员,身处优胜劣汰的环境中,所以工作节奏快、压力大、作息时间不固定、精神状态过度紧张、情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素。往往是一有大任务临头,就睡不着觉了。失眠程度:中度(连续失眠10天-30天)。建议使用的治疗失眠方法为:香薰法、按摩法、催眠曲、冥想等,这是现代最流行的失眠的种类。
2、焦虑型失眠:多见于30岁以上的女性领导,比如私企老板、财务主管等的一种常见失眠的种类。这部分女性正处于不断提升事业的人生阶段,而婚姻、家庭、人际关系无一不牵动情绪,因此很容易影响神经系统导致失眠。我们建议使用的治疗失眠的方法为:暗示法、运动法、安神法。

3、抑郁型:技术人员、不常与人交往的职业女性,内向的性格使得她们日常不善于表达,如遇到问题,容易产生低沉、忧郁的情绪。对于这种失眠的种类人群,我们建议的治疗失眠的方法为加强人际交往,多参加集体活动。最好请专科医生诊治。需要补充说明的是,由于焦虑型失眠和抑郁型失眠的人通常需要做长期的努力才能改善睡眠,所以需要专科医生(心理医生)针对自己的作息、身体、工作情况做一个全面的解决方案。

4、不良嗜好型失眠:自由职业者、经纪人、创意人员、文化公司职员、从事与时尚有关的工作。现在越来越多的女性白天工作时都习惯喝茶、咖啡,用餐时饮用可乐、巧克力。这些都含有咖啡因的成分,刺激神经系统,使肾上腺素分泌旺盛,加上长达12小时的作用时间,白天喝多了,晚上自然就睡不着了。而香烟中的尼古丁在使血压上升的同时也刺激到了神经系统,严重妨碍了睡眠时的呼吸,吸烟的女性会感到睡觉比较轻,就是这个道理。酒精看起来能使人醉倒,但也能造成时睡时醒,而且醒后觉得身心疲惫。建议戒烟戒酒,生活步骤放慢一点,这种失眠的种类是需要我们注意的,主要是自己的不良生活方式造成的。现在我们就来简单介绍一下关于抑郁型失眠的特点,并区别于其他几种失眠症状。

  张姨多年来一直失眠,主要表现为早醒、记忆力差、疲乏无力、情绪低沉,对外界的事情缺乏兴趣。曾辗转于多间医院诊治,医生都不约而同地给她下“神经衰弱”的诊断。张姨觉得自己是由于过度紧张而神经衰弱的,于是,补脑、休息,加上一些镇静药,但效果总不见好。张姨担忧了:神经衰弱久了,会不会变成精神病?经人介绍,张姨到医院精神心理科治疗,被医生诊断为抑郁症。经过抗抑郁药物治疗两个月,早醒等症状消失。莫非,张姨的担忧真的成了现实?事实并非如此。由于各种原因,目前国内临床各科对包括失眠、抑郁症、焦虑障碍等疾病的临床诊疗还不是十分熟悉,所以常常将一类做各种检查没有阳性结果、出现类似张姨情形的患者统统诊断为“神经衰弱”。实际上,随着精神医学临床研究的发展,人们对过去被医生诊断为“神经衰弱”的疾病有了新的认识。

  如果像张姨那样出现失眠的同时,还有焦虑或抑郁情绪,应该去医院看精神科医生或心理咨询科医生。在现实生活中,许多患者害怕到精神科或心理咨询科就诊,怕被戴上“精神病”的帽子,这是一种不必要的顾虑,会耽误病情的及时治疗。许多精神障碍都伴随明显的睡眠紊乱,大部分表现为失眠。临床上,失眠如果治疗不当,病情会迁延不愈。美国一名学者于1994年调查发现,大约75%的失眠患者,如果失眠病程在一年以上,都伴有不同程度的抑郁症或恶劣心境,而且大约35%~50%的慢性失眠与精神障碍有关。可以说,两者互相影响,互为因果。

  区别抑郁或焦虑情绪障碍还是失眠,主要是了解患者这两个问题出现的先后。如果是抑郁情绪出现在前,同时伴有睡眠紊乱,一般考虑是抑郁症。抑郁症的睡眠问题有如下特点:通常早醒或睡眠时间缩短,如入睡后在凌晨2~3时醒来,醒来后难以入睡,或者比平时醒来的时间早2~3小时。如果最早出现单一的失眠症状,以后由于长期没有得到及时或合理治疗,变成慢性失眠,出现情绪低落、对外界的事情没有兴趣等抑郁症表现,就应该考虑为失眠伴有抑郁症。

  临床上,许多患者在长期失眠后伴焦虑和(或)抑郁症状,在治疗其焦虑和(或)抑郁症状后,失眠也消失。如果经过药物治疗后,精神症状还持续存在,应考虑其他鉴别诊断和治疗方法。

  在临床工作中经常遇到患者询问:“医生,既然我患的是心理疾病(抑郁症),您为什么不给我做心理治疗,而只给我药物?”由于医学科学的发展,人们对抑郁症、焦虑障碍和失眠等疾病的发病原因有了越来越多的了解。这些疾病的发病原因通常是患者存在本身的生物学因素,即发病的素质,从某种意义上说,是大脑里的神经递质出现了问题。如果受到心理因素的刺激,就可能产生以上的各种疾病。所以,目前治疗抑郁症、焦虑障碍和失眠等疾病,通常是在药物治疗的基础上辅助心理治疗。如果患者没有明显的心理因素作用,那么药物治疗就成为惟一的选择。

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